Bệnh lý bàn chân do bệnh đái tháo
đường (ĐTĐ) ngày càng trở nên phổ biến và là một trong những nguyên nhân
chính khiến người bệnh ĐTĐ phải nhập viện. Chăm sóc bàn chân tốt sẽ
giúp cho người bệnh ĐTĐ tránh được các biến chứng nguy hiểm như loét bàn
chân hay cắt cụt chi.
Nguyên nhân gây những biến chứng ở bàn chân
Hằng ngày, bàn chân phải chịu một khối lượng lớn trọng lực của toàn
bộ cơ thể, vì thế có rất nhiều nguyên nhân gây nên các biến chứng ở bàn
chân và các nguyên nhân này thường phối hợp với nhau làm cho bệnh càng
trở nên trầm trọng. Trong đó, nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh thần
kinh ngoại vi, bệnh mạch máu ngoại vi và nhiễm khuẩn.
- Bệnh thần kinh ngoại vi: Đường huyết cao làm hủy hoại lớp áo ngoài của các dây thần kinh, là nơi tiếp nhận cảm giác, vì thế người bệnh có thể không cảm thấy đau, nóng hay lạnh ở bàn chân và cẳng chân của mình. Họ có thể dẫm phải đinh hay các vật sắc nhọn, có thể bị bỏng mà không biết. Các bác sĩ gọi đó là hiện tượng “mất các cảm giác bảo vệ”. Khi đó, một vết thương dù nhỏ cũng có thể bị loét rộng ra và trở thành trầm trọng.
Bệnh tiến triển dần dần, ban đầu thường là đau hai chân về ban đêm làm cho người bệnh khó chịu, mất ngủ. Sau đó đau thường xuyên, cả khi nghỉ ngơi, đi lại khó khăn, cảm giác tức nặng ở hai chân. Dần dần dẫn tới mất cảm giác ở cẳng chân và bàn chân làm cho bệnh nhân không còn cảm giác đau nữa.
- Bệnh mạch máu ngoại vi: Thường xảy ra ở các mạch máu nhỏ và hẹp, làm giảm dòng máu tới chân. Máu mang ôxy tới các mô của cơ thể, giúp cho các mô có thể sống khỏe mạnh. Sự nghèo tuần hoàn làm cho da trở nên khô, nứt nẻ, dễ bị loét và nhiễm khuẩn.
Nếu tổn thương mạch máu ngoại vi phối hợp với bệnh thần kinh ngoại vi sẽ làm vết thương khó liền sẹo, mặt khác, đường huyết cao là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và làm giảm sức đề kháng của cơ thể. Vì thế vết thương có thể bị loét, nhiễm khuẩn, có thể tiến triển thành hoại tử nếu không được điều trị đúng và kịp thời. Khi đó nguy cơ cắt cụt chi là rất cao.
Vì vậy, để phòng tránh viêm loét và cắt cụt chi, người bệnh ĐTĐ cần có thói quen chăm sóc bàn chân hằng ngày.
Phương pháp bảo vệ đôi bàn chân
Ngoài chế độ ăn hợp lý; tập thể dục hằng ngày; bỏ thói quen xấu như
hút thuốc và uống rượu, bạn cần phải dùng thuốc đúng giờ; kiểm soát tốt
đường huyết và kiểm tra bàn chân hằng ngày. Nên chọn thời điểm thích
hợp, chọn nơi đủ ánh sáng để quan sát kỹ bàn chân và các kẽ ngón chân để
tìm các tổn thương trên bàn chân; rửa sạch chân với nước ấm và xà phòng
trung tính, không ngâm chân trong nước quá lâu và trong nước quá nóng;
sau khi rửa chân, cần lau chân bằng khăn bông mềm. Nếu da chân khô có
thể dùng kem dưỡng da bôi lên trên mu bàn chân, tuyệt đối không bôi vào
kẽ chón chân. Cần cắt tỉa móng chân theo đường thẳng hoặc theo đường
vòng của ngón, không cắt quá ngắn và không cắt sâu vào các góc móng, vì
dễ gây tổn thương cho ngón chân.
Nếu chân có cục chai, cần trao đổi với bác sĩ để tìm cách điều trị, không được tự ý dùng dao lam hoặc các biện pháp khác để loại bỏ cục chai. Cần mang tất bằng chất liệu cotton khi đi giày. Giày bằng chất liệu mềm, vừa chân, đế thấp; nên đi giày dép ngay cả ở trong nhà để tránh trường hợp dẫm phải vật nhọn có thể làm tổn thương bàn chân. Bảo vệ bàn chân tránh khỏi ánh nắng.
Hãy đặt chân lên ghế ở tư thế ngang khi ngồi; không bắt chéo chân trong thời gian dài; không đi tất chật, đàn hồi và có vòng cao su ở quanh cổ chân; tập cử động các ngón chân trong khoảng 5-10 phút, vài lần trong ngày. Các hình thức luyện tập như đi bộ, nhảy, bơi lội hoặc đạp xe là những bài tập thể dục tốt và dễ cho vận động của bàn chân, giúp cải thiện lưu thông mạch máu.
Nguyên nhân gây những biến chứng ở bàn chân
Cần rửa và kiểm tra bàn chân hàng ngày, nhất là các ngón chân.
|
- Bệnh thần kinh ngoại vi: Đường huyết cao làm hủy hoại lớp áo ngoài của các dây thần kinh, là nơi tiếp nhận cảm giác, vì thế người bệnh có thể không cảm thấy đau, nóng hay lạnh ở bàn chân và cẳng chân của mình. Họ có thể dẫm phải đinh hay các vật sắc nhọn, có thể bị bỏng mà không biết. Các bác sĩ gọi đó là hiện tượng “mất các cảm giác bảo vệ”. Khi đó, một vết thương dù nhỏ cũng có thể bị loét rộng ra và trở thành trầm trọng.
Bệnh tiến triển dần dần, ban đầu thường là đau hai chân về ban đêm làm cho người bệnh khó chịu, mất ngủ. Sau đó đau thường xuyên, cả khi nghỉ ngơi, đi lại khó khăn, cảm giác tức nặng ở hai chân. Dần dần dẫn tới mất cảm giác ở cẳng chân và bàn chân làm cho bệnh nhân không còn cảm giác đau nữa.
- Bệnh mạch máu ngoại vi: Thường xảy ra ở các mạch máu nhỏ và hẹp, làm giảm dòng máu tới chân. Máu mang ôxy tới các mô của cơ thể, giúp cho các mô có thể sống khỏe mạnh. Sự nghèo tuần hoàn làm cho da trở nên khô, nứt nẻ, dễ bị loét và nhiễm khuẩn.
Nếu tổn thương mạch máu ngoại vi phối hợp với bệnh thần kinh ngoại vi sẽ làm vết thương khó liền sẹo, mặt khác, đường huyết cao là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và làm giảm sức đề kháng của cơ thể. Vì thế vết thương có thể bị loét, nhiễm khuẩn, có thể tiến triển thành hoại tử nếu không được điều trị đúng và kịp thời. Khi đó nguy cơ cắt cụt chi là rất cao.
Vì vậy, để phòng tránh viêm loét và cắt cụt chi, người bệnh ĐTĐ cần có thói quen chăm sóc bàn chân hằng ngày.
Lau khô bàn chân bằng vải mềm.
|
Nếu chân có cục chai, cần trao đổi với bác sĩ để tìm cách điều trị, không được tự ý dùng dao lam hoặc các biện pháp khác để loại bỏ cục chai. Cần mang tất bằng chất liệu cotton khi đi giày. Giày bằng chất liệu mềm, vừa chân, đế thấp; nên đi giày dép ngay cả ở trong nhà để tránh trường hợp dẫm phải vật nhọn có thể làm tổn thương bàn chân. Bảo vệ bàn chân tránh khỏi ánh nắng.
Hãy đặt chân lên ghế ở tư thế ngang khi ngồi; không bắt chéo chân trong thời gian dài; không đi tất chật, đàn hồi và có vòng cao su ở quanh cổ chân; tập cử động các ngón chân trong khoảng 5-10 phút, vài lần trong ngày. Các hình thức luyện tập như đi bộ, nhảy, bơi lội hoặc đạp xe là những bài tập thể dục tốt và dễ cho vận động của bàn chân, giúp cải thiện lưu thông mạch máu.
ThS. Nguyễn Quang Bảy
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét