Chăm sóc người bệnh có đặt thông JJ

Một số trường hợp, sau điều trị sỏi thận, sỏi niệu quản hoặc hẹp niệu quản, bệnh nhân sẽ được đặt 1 ống thông nhỏ (gọi là thông JJ hoặc DJ) trong niệu quản để tránh tình trạng tắc nghẽn niệu quản sau mổ.
Thông JJ là gì? Tại sao phải đặt thông JJ?
Thông JJ là một ống rỗng bằng nhựa dẻo được thiết kế đặc biệt để luồn vào niệu quản. Niệu quản là ống tự nhiên dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang.
Có nhiều kiểu thông.
Chiều dài của thông 26 - 28cm.
Kích cỡ 6, 7, 8 - 14: đường kính 1,8mm, 2mm, 2,3mm.
Tùy tình trạng lâm sàng theo từng người bệnh thì thầy thuốc sử dụng loại thông nào.
Thông JJ giúp chuyển lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang: giải áp nước tiểu tồn đọng ở thận, niệu quản và bàng quang do nhiều nguyên nhân; giảm nguy cơ nhiễm trùng do tồn đọng nước tiểu; nong niệu quản đặt thông JJ để điều trị hẹp niệu quản.

Hình ảnh sỏi rất nhiều ở niệu quản, đặt ống thông JJ để giải áp nước tiểu

Ống thông JJ có nhiều loại:
- Loại ống thông ở đầu có 1 vòng.
- Loại ống thông ở đầu có 2 vòng hoặc nhiều vòng.
Các khó chịu có thể gặp khi mang thông JJ
Đau buốt vùng hông lưng, đau tăng khi đi tiểu.
Tiểu nhiều lần: cảm giác rát buốt khi tiểu gần xong hoặc đau tức vùng trên xương mu.
Nước tiểu có lẫn máu: cảm giác cộm và căng bàng quang.
Dị ứng với ống thông.
Các khó chịu này thường giảm hoặc mất đi sau vài ngày sau.
Các vấn đề cần lưu ý khi mang thông JJ
Đi khám ngay hoặc điện thoại báo bác sĩ gấp nếu:
- Triệu chứng khó chịu tăng dần.
- Sốt cao.
- Đau vùng hông lưng bên có thông JJ.
- Đi tiểu có máu cục, hoặc đi tiểu có lẫn máu đỏ tươi.
- Đau nhiều khi đi tiểu.
- Rơi thông JJ ra ngoài.

Hình ảnh sỏi rất nhiều ở niệu quản, đặt ống thông JJ để giải áp nước tiểu

Chăm sóc
Thông thường thông JJ được đặt trong niệu quản từ 2 tuần - 1 tháng hoặc 1 năm.
Tùy tình trạng bệnh lý, nếu ung thư hoặc hẹp niêu quản có thể đặt thông JJ trong thời gian dài (thông JJ phải dùng loại chất liệu silicon) và bác sĩ sẽ hẹn người bệnh mỗi năm thay thông JJ mới.
Bệnh nhân lưu ý tái khám đúng hẹn để BS khám và rút thông JJ.
Trường hợp thông JJ để quá lâu sẽ có nhiều nguy cơ:
- Tạo sỏi xung quanh thông hoặc dọc theo thông JJ.
- Nhiễm trùng.
- Tắc niệu quản.
- Suy thận.
Dinh dưỡng và sinh hoạt
- Không có chế độ cữ ăn hay uống.
- Uống nhiều nước trên 2 lít/ ngày liên tục trong ngày.
- Vận động nhẹ không khênh vác nặng.
- Tránh các vận động quá sức.
- Hoạt động thể dục thể thao nhẹ nhàng.
Việc rút ống thông JJ được thực hiện tại phòng tiểu phẫu.
Sau khi rút ống thông JJ: người bệnh có thể về nhà.
- Các triệu chứng khó chịu có thể xảy ra, tuy nhiên sẽ hết sau 2 - 3 ngày.
- Duy trì uống nước trên 2 lít/ ngày, uống liên tục trong ngày.
- Nếu có bất thường như: tiểu máu, đau buốt, sốt thì tái khám chuyên khoa ngay; hoặc nhập viện nơi đã dặt thông JJ.

Cử nhân ĐD. LÊ THỊ ANH ĐÀO

Khoa Ngoại Tổng hợp – BV. ĐHYD TP.HCM